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      醫(yī)保政策
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      “肝豆狀核變性”納入門診慢特病報銷范圍啦!

      發(fā)布時間:2024/05/06 10:10

      為切實保障我市參保人員醫(yī)療保險待遇,減輕參保人員門診醫(yī)療負擔,自5月1日起,將肝豆狀核變性患者門診治療費納入我市職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診慢特病保障范圍。

      一、肝豆狀核變性準入標準

      1.既往明確診斷肝豆狀核變性,或存在原因不明的神經(jīng)或精神癥狀,或原因不明的肝臟損害;

      2.血清銅藍蛋白;

      3.角膜K-F環(huán)陽性;

      4.肝酮含量>250ug/g(肝干重);

      5.ATP7B基因突變檢測陽性;

      患者符合上述條件中第1條及2、3、4、5條中至少1條即可申辦。

      二、待遇保障

      納入門診慢特病保障的肝豆狀核變性參?;颊?在定點救治醫(yī)療機構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照75%的比例支付,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額18000元;居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照65%的比例支付,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額12000元。

      三、定點救治

      山西白求恩醫(yī)院、山西省醫(yī)科大學第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院為省級肝豆狀核變性第一批定點救治醫(yī)療機構(gòu)。晉城市人民醫(yī)院為晉城市肝豆狀核變性第一批定點救治醫(yī)療機構(gòu)。定點救治醫(yī)療機構(gòu)負責肝豆狀核變性患者的準入認定和門診治療,同時配備治療所需藥品,確?;颊咧委熜枰?。
                                                                                                                                     

      來源:晉城醫(yī)保


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