“肝豆狀核變性”納入門診慢特病報銷范圍啦!
為切實保障我市參保人員醫(yī)療保險待遇,減輕參保人員門診醫(yī)療負擔,自5月1日起,將肝豆狀核變性患者門診治療費納入我市職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診慢特病保障范圍。
一、肝豆狀核變性準入標準
1.既往明確診斷肝豆狀核變性,或存在原因不明的神經(jīng)或精神癥狀,或原因不明的肝臟損害;
2.血清銅藍蛋白;
3.角膜K-F環(huán)陽性;
4.肝酮含量>250ug/g(肝干重);
5.ATP7B基因突變檢測陽性;
患者符合上述條件中第1條及2、3、4、5條中至少1條即可申辦。
二、待遇保障
納入門診慢特病保障的肝豆狀核變性參?;颊?在定點救治醫(yī)療機構(gòu)門診治療發(fā)生的直接相關(guān)的治療藥品和檢查費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照75%的比例支付,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額18000元;居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照65%的比例支付,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額12000元。
三、定點救治
山西白求恩醫(yī)院、山西省醫(yī)科大學第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院為省級肝豆狀核變性第一批定點救治醫(yī)療機構(gòu)。晉城市人民醫(yī)院為晉城市肝豆狀核變性第一批定點救治醫(yī)療機構(gòu)。定點救治醫(yī)療機構(gòu)負責肝豆狀核變性患者的準入認定和門診治療,同時配備治療所需藥品,確?;颊咧委熜枰?。
來源:晉城醫(yī)保