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      醫(yī)院新聞
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      孕婦突發(fā)胎盤早剝,晉城大醫(yī)院產(chǎn)科3分鐘“搶”出寶寶!

      發(fā)布時間:2023/12/11 16:54發(fā)表于:山西晉城

      孕媽媽突發(fā)胎盤早剝,并發(fā)子宮卒中、胎兒窘迫......危急時刻,立即拉響警報,啟動緊急剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)科團隊3分鐘“搶”出寶寶,媽媽的子宮也保住啦!晉城大醫(yī)院產(chǎn)科上演了一場生死博弈。

      微信圖片_20231207150315_副本_副本.jpg

      出院后患者送來暖心錦旗表示感謝

      孕媽媽產(chǎn)檢血壓高,卻沒當回事兒,沒想到竟出現(xiàn)“胎盤早剝”!

      孕媽媽小莉(化名)在懷孕八個多月的凌晨,突然劇烈的頭痛把她從睡眠中驚醒,同時還出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)下腹痛、胎動減少的癥狀,當時小莉并沒有意識到危險,直到上午才到晉城大醫(yī)院就診。

      產(chǎn)科門診大夫立即對小莉的血壓進行監(jiān)測,提示血壓138/97mmHg,胎心監(jiān)護僅8分鐘就提示胎兒宮內(nèi)窘迫,結(jié)合小莉的病史和體征,高度懷疑胎盤早剝。

      為什么會出現(xiàn)胎盤早剝?原來小莉在兩周前發(fā)現(xiàn)血壓輕微升高后并未重視,也沒有按時監(jiān)測血壓。突然出現(xiàn)了胎盤早剝,這是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥,可能危及孕婦和胎兒的生命。

      胎盤的規(guī)矩是“瓜熟蒂落”,如果胎盤不守規(guī)矩,在胎兒娩出前發(fā)生剝離,就是所謂的胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重并發(fā)癥,胎盤一旦剝離,就像大樹被連根拔起,寶寶在媽媽肚子里不能充分獲得氧氣和必需營養(yǎng),就會出現(xiàn)大問題,將嚴重威脅孕婦和胎兒生命。一旦出現(xiàn)胎盤早剝,必須立即進行剖宮產(chǎn)手術(shù),慢一秒對媽媽和寶寶來說就多一分危險。

      “胎盤早剝,趕緊聯(lián)系手術(shù)室急診剖宮產(chǎn)!”產(chǎn)科主任郭麗俊立即拉響警報。

      緊急啟動孕產(chǎn)婦急救流程,做好緊急剖宮產(chǎn)及搶救孕婦準備。此時的小莉沒有劇烈的腹痛、沒有陰道流血、沒有休克表現(xiàn),所以她還沒有意識到自己的病情有多么嚴重。

      產(chǎn)科團隊緊急啟動應急預案,開通綠色通道,通知輸血科、檢驗科、新生兒科、麻醉科等做好搶救準備,搶救刻不容緩,一群人全力與時間賽跑!陰道內(nèi)的血也開始涌出,看到這種情形小莉才感到害怕。

      產(chǎn)科范錦大夫與團隊給予緊急降壓后,立即手術(shù),從手術(shù)開始到寶寶出生僅僅3分鐘!寶寶出生后立即轉(zhuǎn)入新生兒科。

      手術(shù)中小莉出現(xiàn)血性腹水、子宮完全卒中,胎盤已經(jīng)全部剝離,出血達2500mL之多。并且根據(jù)檢驗結(jié)果回報,DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、HELLP綜合征、腎功能損傷等各種嚴重并發(fā)癥逐一顯露出來。在輸血科、藥劑科、重癥醫(yī)學科、麻醉科等多科室協(xié)作下,各種血液制品、纖維蛋白原等快速到達搶救戰(zhàn)場。所有人高度緊張、默契配合,經(jīng)過4個小時的博弈,手術(shù)成功!產(chǎn)婦的生命和子宮都保住了!

      小莉與剛出生時只有微弱心跳的寶寶一起逆襲勝利!

      但是新生寶寶剛出生情況非常危急,心率只有100以下,沒有呼吸反射、肌張力,在新生兒科醫(yī)護人員悉心呵護了32天后,一切指標恢復正常,終于出院了。

      術(shù)后小莉的情況還是非常危急,出現(xiàn)了胎盤早剝的并發(fā)癥:急性腎功能衰竭、心力衰竭、胸腔積液,產(chǎn)科醫(yī)護團隊積極給予治療,經(jīng)過輸注人血白蛋白,控制出入量,適當利尿,胸腔閉式引流,降壓等治療,小莉闖過了一個個難關(guān),最終與她剛出生時只有微弱心跳的寶寶一起逆襲勝利!

      出院20天隨訪,小莉腹部傷口愈合良好,血壓及各項生化指標恢復良好。(圖/文 產(chǎn)科 王聰娜)

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