城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌可以報銷了！
2024年起，居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元，參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū)，甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇，并實行直接結(jié)算。具體如下：
一、限額提高
山西省居民門診統(tǒng)籌年度支付限額原先為250元，2024年起將提高至300元，并取消50元/次/天的單次限額。
二、范圍擴(kuò)大
待遇享受由原先的定點機(jī)構(gòu)擴(kuò)大至各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例有一定差別：
◆ 在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一類收費(fèi)價格定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為80元/次，統(tǒng)籌基金支付比例為45%；
◆ 在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二類、三類收費(fèi)價格及以下收費(fèi)類別門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌基金支付比例分別為55%、60%。
三、參保居民在異地門診看病也可以享受居民門診統(tǒng)籌報銷了。
[小貼士] 什么是一類、二類、三類收費(fèi)價格定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
按照規(guī)定，我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格為政府指導(dǎo)價，分為一、二、三類價格。其中：三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行一類價格，三級乙等及二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行二類價格；二級乙等及一級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行三類價格。