近日，市醫(yī)保局又新增了一項(xiàng)便民服務(wù)，農(nóng)村困難群體門診慢特病在晉城市域住院可以享受“免申即享”政策了。

一、什么是“免申即享”？

“免申即享”，就是簡(jiǎn)化慢特病申報(bào)流程，在晉城市域內(nèi)具備慢特病鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的農(nóng)村困難群體，凡符合醫(yī)保門診慢特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)需申報(bào)，即可納入門診慢特病保障范圍，次月1日享受門診慢特病待遇。

在患者住院期間，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家進(jìn)行鑒定，符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，出院時(shí)為其發(fā)放慢特病就醫(yī)證。

二、哪些人群可以享受這項(xiàng)便民服務(wù)？

特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象(包括脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口)等農(nóng)村低收入群體。

三、具體流程

1、具備慢特病鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員辦理醫(yī)保住院登記時(shí)，應(yīng)核實(shí)參保人員身份和入院診斷病種，屬于農(nóng)村低收入群體身份且所患病種為省定45種慢性病病種或特藥待遇享受病種的，醫(yī)院醫(yī)?？茊?dòng)“免申即享”服務(wù)程序，將《門診慢特病認(rèn)定表》、《特藥使用認(rèn)定表》發(fā)給患者或家屬，并告知辦理流程；

2、患者或家屬填寫《門診慢特病認(rèn)定表》、《特藥使用認(rèn)定表》個(gè)人基本信息后，交住院所在科室護(hù)理站，住院科室醫(yī)師(或醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有慢特病認(rèn)定資質(zhì)的相關(guān)醫(yī)師)及時(shí)將相關(guān)檢查、檢驗(yàn)指標(biāo)同我市慢特病認(rèn)定或特藥使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，由2名醫(yī)師在《門診慢特病認(rèn)定表》上簽字確認(rèn)，符合特藥使用標(biāo)準(zhǔn)的由特藥醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)，不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)告知患者或家屬，并做好解釋工作；

3、醫(yī)院醫(yī)保科憑《門診慢特病認(rèn)定表》(經(jīng)醫(yī)師簽字確認(rèn))、《特藥使用認(rèn)定表》及時(shí)將符合慢特病或特藥待遇享受條件的患者信息在醫(yī)保信息系統(tǒng)中登記，并向患者發(fā)放《門診慢特病就醫(yī)證》；

4、醫(yī)院醫(yī)?？圃诨颊叱鲈呵巴瓿梢陨鲜掷m(xù)，并告知其享受慢特病或特藥待遇流程(醫(yī)師開(kāi)具處方、檢查、檢驗(yàn)、購(gòu)藥以及費(fèi)用結(jié)算等)，確保患者出院后及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

農(nóng)村低收入群體因病在晉城市域內(nèi)不具備慢特病鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院時(shí)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)要告知其慢特病、特藥待遇認(rèn)定流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)患者及時(shí)辦理慢特病、特藥待遇認(rèn)定。

來(lái)源：晉城醫(yī)保