一個(gè)壞消息：張大爺?shù)暮戆?fù)發(fā)了！

一個(gè)好消息：經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的精準(zhǔn)放療，出院半年后復(fù)查，一切都安好！

這次復(fù)發(fā)后采取放療的治療方式，在聲帶功能維持正常的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“消瘤不消聲”，保持發(fā)音功能，治療效果很好，還保證了生活質(zhì)量！

▲治療前

▲治療后

8年前確診喉癌，去年復(fù)發(fā)！

8年前，65歲的張大爺確診喉癌后，進(jìn)行了“支撐喉鏡低溫等離子輔助下右喉癌切除術(shù)”，術(shù)后遺留聲音嘶啞癥狀。

2023年11月，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞癥狀加重，咽部也有明顯的異物感。在外院進(jìn)行了“直達(dá)喉鏡檢查”，發(fā)現(xiàn)聲帶表面欠光滑。

活檢結(jié)果：中分化鱗狀細(xì)胞癌！

隨后立刻到晉城大醫(yī)院做了電子纖維喉鏡，顯示：喉前庭、雙側(cè)聲帶前聯(lián)合、右側(cè)聲帶前端及聲門(mén)下均可見(jiàn)邊界不清、表面欠光滑不規(guī)則新生物，新生物觸之易出血，NBI模式下可見(jiàn)異生血管及褐色斑點(diǎn)。

進(jìn)行了局部組織病理檢查，結(jié)果提示：(右側(cè)聲帶前聯(lián)合、聲門(mén)下)均示中分化鱗狀細(xì)胞癌。

拒絕手術(shù)，為大爺制定精準(zhǔn)放療方案！

了解病情后，張大爺本人拒絕手術(shù)治療，因?yàn)楹聿康奶厥饨Y(jié)構(gòu)和作用，手術(shù)可能會(huì)影響聲帶發(fā)聲功能和其他的生理功能。再次手術(shù)后，張大爺很有可能喪失說(shuō)話功能，意味著生活質(zhì)量將大大下降。

針對(duì)張大爺復(fù)發(fā)的特殊情況，腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了MDT討論。北京腫瘤專(zhuān)家王雅棣主任建議行放射治療，患者無(wú)痛苦，發(fā)聲功能亦能保留，生活質(zhì)量基本不受影響，治愈率與手術(shù)接近。在進(jìn)行了33次放射治療后，張大爺平安出院。

治療喉癌一定要以失去聲音為代價(jià)嗎？

對(duì)于早期喉癌，目前主要應(yīng)用手術(shù)和放療來(lái)進(jìn)行治療，國(guó)際上已將放療作為早期喉癌的首選方式。它可以在聲帶功能維持正常的基礎(chǔ)上幾乎實(shí)現(xiàn)“消瘤不消聲”。尤其是聲門(mén)型早期喉癌，放療效果尤其顯著。

早期喉癌的10年生存率已達(dá)到90％以上，治療后患者發(fā)音多數(shù)時(shí)間正?；蚪咏?，頸部外觀正常，可以和正常人一樣生活和工作。

喉癌有哪些治療方式？

對(duì)于喉癌患者來(lái)說(shuō)，根治手術(shù)意味著切除發(fā)音器官，許多喉癌患者治療后雖然保住了生命，卻失去了發(fā)音能力，出現(xiàn)溝通障礙，生活質(zhì)量大大下降。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，很多原來(lái)認(rèn)為該首選手術(shù)治療的腫瘤，都可以采取放療來(lái)達(dá)到較好的治療效果，喉癌就是其中之一。（供稿：腫瘤醫(yī)院  秦偉科）