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      醫(yī)院新聞
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      晉城大醫(yī)院鞘內(nèi)泵嗎啡植入術(shù)為抗癌助攻!

      發(fā)布時(shí)間:2024/06/17 11:26發(fā)表于:山西晉城

      癌痛,到底有多痛?很多癌癥患者本以積極樂觀的心情面對治療,但癌癥引發(fā)的疼痛讓人生不如死......止痛,不只有止痛藥,鞘內(nèi)泵嗎啡植入術(shù)為您帶來不一樣的抗癌過程。

      相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,約70%-80%的中晚期癌癥患者存在中度至重度癌性疼痛,經(jīng)過規(guī)范鎮(zhèn)痛治療,許多癌癥患者仍承受著難以忍受的劇烈疼痛。

      面對癌痛,我們應(yīng)該怎么辦?


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      晉城大醫(yī)院疼痛科開展的鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù),為晚期癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了治療的新選擇,不僅有助于延長病人生存期,還可以提高他們的生活質(zhì)量。

      65歲的王先生是一位肺癌伴全身多處轉(zhuǎn)移的患者,每天忍受著劇烈疼痛,口服并肌肉注射大量阿片藥鎮(zhèn)痛,但是效果不佳,疼痛程度不斷加重,并伴隨大量服藥后惡心、嘔吐、便秘嚴(yán)重,這使患者徹夜難眠,疼痛如一把尖刀插在胸部,時(shí)刻折磨著他。

      晉城大醫(yī)院疼痛科為患者進(jìn)行鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù),術(shù)后鎮(zhèn)痛效果很滿意,從原來每天需要嗎啡420毫克,降至現(xiàn)在一天只需要用1.4毫克就可以了,經(jīng)過1周的治療觀察,便秘癥狀消失,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

      68歲的張女士因食管癌,胸前疼痛,同時(shí)脊柱轉(zhuǎn)移引起右手放射痛。患者難以耐受口服藥物帶來的副作用,因此選用鞘內(nèi)泵鎮(zhèn)痛。術(shù)后無副作用產(chǎn)生,鎮(zhèn)痛效果好。

      47歲的劉女士肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移,胸背部疼痛劇烈,每天靜脈泵注50支嗎啡注射液,都無法有效控制疼痛,并且出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。植入鞘內(nèi)泵后,每天只需0.5支嗎啡注射液,疼痛得到了控制,精神狀態(tài)也明顯改善。

      植入鞘內(nèi)泵后這些患者的疼痛評分均由原來的9到10分降至3分以下,效果非常明顯。

      什么是鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)?

      鞘內(nèi)嗎啡泵植入,是指在蛛網(wǎng)膜下腔置入導(dǎo)管并連接輸液港,埋置于皮下,通過無損傷針連接電子鎮(zhèn)痛泵,用于持續(xù)泵入嗎啡等止痛藥。


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      首先在脊柱后方的皮膚切1cm的小口,將一根導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔,其次通過皮下打一個(gè)隧道,把管子安放、固定在肋緣的皮下,最后接上電子鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛藥物通過導(dǎo)管可直接被注入蛛網(wǎng)膜下腔,藥物直接作用于脊髓上的疼痛感受器,阻斷疼痛信號(hào)向大腦傳遞,達(dá)到迅速鎮(zhèn)痛的目的。

      鞘內(nèi)嗎啡泵的優(yōu)勢有哪些?


             1、鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)可以將藥物直接送到與大腦相通的蛛網(wǎng)膜下腔,作用于中樞嗎啡受體,起到直接鎮(zhèn)痛效果。

      2、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛嗎啡用量,僅需口服嗎啡用量的1/300,即可達(dá)到相應(yīng)程度甚至效果更佳的鎮(zhèn)痛效果。

      3、與口服藥物相比藥量明顯減少,如惡心、嘔吐、便秘等相應(yīng)的藥物副作用也明顯降低。

      4、手術(shù)時(shí)間短(約45分鐘-1小時(shí))、手術(shù)創(chuàng)傷小,植入一次,永久使用。

      5、泵與導(dǎo)管完全埋入皮下后,對日常生活無影響。

      6、適用于絕大多數(shù)癌痛患者。

      鞘內(nèi)嗎啡泵的適應(yīng)癥有哪些?

      世界衛(wèi)生組織對于癌痛用藥首推還是口服,鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)的主要適應(yīng)癥為其他方法無法緩解的癌痛,或不良反應(yīng)無法耐受的患者,部分嚴(yán)重且多種方法無法緩解的腰椎術(shù)后疼痛綜合征、骨質(zhì)疏松性疼痛、復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、幻肢痛、殘肢痛等也可使用鞘內(nèi)嗎啡泵鎮(zhèn)痛。

      鞘內(nèi)嗎啡泵安全性高、創(chuàng)傷小、療效顯著、患者耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效能高,使晚期癌痛患者擺脫劇烈疼痛,減輕患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了精準(zhǔn)化醫(yī)療、舒適化醫(yī)療的理念。

      這項(xiàng)技術(shù)為晚期癌痛及其它各種難治性慢性頑固性疼痛患者提供了一個(gè)全新有效的治療方法。(圖/文 疼痛科 王萌 張仲佳)


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