近日，晉城大醫(yī)院泌尿外科成功為一位左腎占位性病變患者實(shí)施“機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)”，標(biāo)志著泌尿外科手術(shù)在精準(zhǔn)化治療領(lǐng)域邁出了重要一步，開啟了“微創(chuàng)機(jī)器人手術(shù)”新時(shí)代。

       得了腎癌，一定要切除整個(gè)腎臟嗎？

李先生（化名）今年67歲，經(jīng)檢查為左腎占位性病變，辦理入院后，泌尿外科畢慧鋒主任團(tuán)隊(duì)借助CT、MRI等影像學(xué)資料進(jìn)行了精準(zhǔn)、詳細(xì)綜合的診療分析，認(rèn)為患者手術(shù)指征非常明確。小小的腎臟，大大的作用，手術(shù)方式的選擇直接關(guān)系患者今后的生活質(zhì)量。泌尿外科團(tuán)隊(duì)結(jié)合李先生的實(shí)際情況，展開討論：腎全切？部分腎切除？腎癌手術(shù)到底應(yīng)該怎么選？

既要“保腎”也要“保險(xiǎn)”，考量過后選擇最適配的“機(jī)器人手術(shù)”！

從患者最大受益的角度出發(fā)，手術(shù)方案確定為：整切除腫瘤組織情況下，最大限度保留腎單位。

由于患者腫瘤位于左腎腎門、位置較深，與腎蒂血管、腎盂間關(guān)系密切，腎部分切除術(shù)后出血、漏尿風(fēng)險(xiǎn)較大。需要在有限熱缺血時(shí)間內(nèi)完成腫瘤切除、創(chuàng)面止血與縫合等復(fù)雜操作，這對手術(shù)操作技術(shù)要求很高。

而機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)，能最完美的適配患者的實(shí)際情況，既完整切除腫瘤、有效減少患者創(chuàng)傷，同時(shí)盡可能保留患者正常腎臟。

       腎臟保住了！科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，主打一個(gè)精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、快速

經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備與協(xié)作溝通，在普通外科外科杜俊東主任的指導(dǎo)下，在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，手術(shù)順利開展。

手術(shù)全程僅2.5小時(shí)，其中熱缺血時(shí)間19分鐘，術(shù)中精準(zhǔn)切割、止血、縫合，出血約90ml。李先生（化名）第2天就已經(jīng)可以進(jìn)食進(jìn)水，第3天順利下地活動(dòng)。

手術(shù)機(jī)器人能幫助外科醫(yī)生突破眼、手、口和空間的局限性，在人體狹小的解剖空間內(nèi)完成能加精細(xì)的操作。對本例腎腫瘤患者而言，選擇腎部分切除術(shù)對腫瘤完整剜除、腎動(dòng)脈阻斷時(shí)間、止血縫合技術(shù)等提出了很高要求。機(jī)器人呈現(xiàn)的清晰裸眼3D視覺效果為腫瘤完成切除提供了保障，靈活的手術(shù)器械關(guān)節(jié)手腕和活動(dòng)度大大縮短了腎臟縫合時(shí)間，有效減少了熱缺血時(shí)間，術(shù)后恢復(fù)更滿意。

晉城大醫(yī)院泌尿外科將充分利用設(shè)備優(yōu)勢，擴(kuò)寬應(yīng)用病種，發(fā)揮機(jī)器人在?？埔呻y手術(shù)中的獨(dú)特優(yōu)勢，使傳統(tǒng)復(fù)雜手術(shù)簡單化、微創(chuàng)化，提高手術(shù)效果和安全性。讓科技賦能科室“精準(zhǔn)智能微創(chuàng)外科”建設(shè)，推動(dòng)泌尿外科微創(chuàng)高質(zhì)量發(fā)展，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療救治服務(wù)。(供稿：泌尿外科 畢慧鋒)