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      醫(yī)保政策
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      城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌可以報銷了!

      發(fā)布時間:2024/01/02 10:00

      2024年起,居民門診統(tǒng)籌年度支付限額從250元提高至300元,參保居民可跨統(tǒng)籌地區(qū),甚至跨省享受門診統(tǒng)籌待遇,并實(shí)行直接結(jié)算。具體如下:

      一、限額提高

      山西省居民門診統(tǒng)籌年度支付限額原先為250元,2024年起將提高至300元,并取消50元/次/天的單次限額。

      二、范圍擴(kuò)大

      待遇享受由原先的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大至各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),各級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例有一定差別:

      ◆ 在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一類收費(fèi)價格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為80元/次,統(tǒng)籌基金支付比例為45%;

      ◆ 在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二類、三類收費(fèi)價格及以下收費(fèi)類別門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金支付比例分別為55%、60%。

      三、參保居民在異地門診看病也可以享受居民門診統(tǒng)籌報銷了。

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      圖片


      [小貼士] 什么是一類、二類、三類收費(fèi)價格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?

      按照規(guī)定,我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格為政府指導(dǎo)價,分為一、二、三類價格。其中:三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行一類價格,三級乙等及二級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行二類價格;二級乙等及一級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行三類價格。








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