晉城大醫(yī)院泌尿外科團隊成功救治一名由于骨盆骨折外傷引起的后尿道閉鎖患者實行“經(jīng)會陰途徑膜部尿道狹窄瘢痕切除重吻合術(shù)”幫助70歲的劉師傅徹底告別了“膀胱造瘺”。

高處墜落骨盆骨折，尿道斷裂。5個多月前，劉師傅從高處墜落，傷后出現(xiàn)排尿困難、血尿、尿痛等癥狀，診斷為骨盆骨折合并“尿道斷裂”。急診進行尿道會師術(shù)，保留導(dǎo)尿管2個月，拔除尿管后仍無法排尿，遂長期留置膀胱造瘺管引流尿液。盡管“膀胱造瘺”暫時解決患者排尿問題，但對其日常生活帶來諸多不便。

生活不便，想要“拔掉尿袋子”。不想終身帶著尿袋子生活，劉師傅來到晉城大醫(yī)院泌尿外科尋求幫助，希望能解決“拔掉尿袋子”的問題。

影像學(xué)結(jié)果顯示，尿道膜部連續(xù)性中斷，狹窄段長達4cm。結(jié)合患者傷情及影像結(jié)果，為徹底拔除“膀胱造瘺”，恢復(fù)尿道連續(xù)性，重建生活質(zhì)量，泌尿外科團隊決定為劉師傅實施經(jīng)會陰途徑后尿道修復(fù)重建手術(shù)。

手術(shù)歷時3小時，過程順利，手術(shù)后3周成功拔除尿管，小便順暢，膀胱鏡檢查評估后，尿道吻合口愈合良好。

泌尿外科畢慧鋒主任介紹，后尿道斷裂是骨盆骨折常見并發(fā)癥，也是泌尿外科常見急診外傷。嚴重尿道狹窄可致反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石形成、膀胱功能損害、腎功能損害等不良后果。

尿道狹窄治療方法應(yīng)按病情合理選擇，病情輕者可以采用尿道擴張治療，病情復(fù)雜者則需要進行尿道修復(fù)手術(shù)。對于復(fù)雜性尿道狹窄特別是狹窄段過長者，手術(shù)難度較大，開放性手術(shù)治療仍為主要手段，腔內(nèi)治療尚不能完全取代手術(shù)治療，尿道修復(fù)術(shù)是患者更好的選擇。（供稿：泌尿外科）