一個壞消息：張大爺?shù)暮戆桶l(fā)了！

一個好消息：經(jīng)過一個多月的精準放療，出院半年后復查，一切都安好！

這次復發(fā)后采取放療的治療方式，在聲帶功能維持正常的基礎上，實現(xiàn)“消瘤不消聲”，保持發(fā)音功能，治療效果很好，還保證了生活質(zhì)量！

▲治療前

▲治療后

8年前確診喉癌，去年復發(fā)！

8年前，65歲的張大爺確診喉癌后，進行了“支撐喉鏡低溫等離子輔助下右喉癌切除術”，術后遺留聲音嘶啞癥狀。

2023年11月，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞癥狀加重，咽部也有明顯的異物感。在外院進行了“直達喉鏡檢查”，發(fā)現(xiàn)聲帶表面欠光滑。

活檢結(jié)果：中分化鱗狀細胞癌！

隨后立刻到晉城大醫(yī)院做了電子纖維喉鏡，顯示：喉前庭、雙側(cè)聲帶前聯(lián)合、右側(cè)聲帶前端及聲門下均可見邊界不清、表面欠光滑不規(guī)則新生物，新生物觸之易出血，NBI模式下可見異生血管及褐色斑點。

進行了局部組織病理檢查，結(jié)果提示：(右側(cè)聲帶前聯(lián)合、聲門下)均示中分化鱗狀細胞癌。

拒絕手術，為大爺制定精準放療方案！

了解病情后，張大爺本人拒絕手術治療，因為喉部的特殊結(jié)構(gòu)和作用，手術可能會影響聲帶發(fā)聲功能和其他的生理功能。再次手術后，張大爺很有可能喪失說話功能，意味著生活質(zhì)量將大大下降。

針對張大爺復發(fā)的特殊情況，腫瘤醫(yī)院進行了MDT討論。北京腫瘤專家王雅棣主任建議行放射治療，患者無痛苦，發(fā)聲功能亦能保留，生活質(zhì)量基本不受影響，治愈率與手術接近。在進行了33次放射治療后，張大爺平安出院。

治療喉癌一定要以失去聲音為代價嗎？

對于早期喉癌，目前主要應用手術和放療來進行治療，國際上已將放療作為早期喉癌的首選方式。它可以在聲帶功能維持正常的基礎上幾乎實現(xiàn)“消瘤不消聲”。尤其是聲門型早期喉癌，放療效果尤其顯著。

早期喉癌的10年生存率已達到90％以上，治療后患者發(fā)音多數(shù)時間正?；蚪咏?，頸部外觀正常，可以和正常人一樣生活和工作。

喉癌有哪些治療方式？

對于喉癌患者來說，根治手術意味著切除發(fā)音器官，許多喉癌患者治療后雖然保住了生命，卻失去了發(fā)音能力，出現(xiàn)溝通障礙，生活質(zhì)量大大下降。

隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，很多原來認為該首選手術治療的腫瘤，都可以采取放療來達到較好的治療效果，喉癌就是其中之一。（供稿：腫瘤醫(yī)院  秦偉科）