癌痛，到底有多痛？很多癌癥患者本以積極樂觀的心情面對治療,但癌癥引發(fā)的疼痛讓人生不如死......止痛，不只有止痛藥,鞘內(nèi)泵嗎啡植入術(shù)為您帶來不一樣的抗癌過程。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約70％-80％的中晚期癌癥患者存在中度至重度癌性疼痛，經(jīng)過規(guī)范鎮(zhèn)痛治療，許多癌癥患者仍承受著難以忍受的劇烈疼痛。

面對癌痛，我們應(yīng)該怎么辦？

晉城大醫(yī)院疼痛科開展的鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)，為晚期癌痛及各種難治性、慢性疼痛患者帶來了治療的新選擇，不僅有助于延長病人生存期，還可以提高他們的生活質(zhì)量。

65歲的王先生是一位肺癌伴全身多處轉(zhuǎn)移的患者，每天忍受著劇烈疼痛，口服并肌肉注射大量阿片藥鎮(zhèn)痛，但是效果不佳，疼痛程度不斷加重，并伴隨大量服藥后惡心、嘔吐、便秘嚴(yán)重，這使患者徹夜難眠，疼痛如一把尖刀插在胸部，時刻折磨著他。

晉城大醫(yī)院疼痛科為患者進(jìn)行鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果很滿意，從原來每天需要嗎啡420毫克，降至現(xiàn)在一天只需要用1.4毫克就可以了，經(jīng)過1周的治療觀察，便秘癥狀消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

68歲的張女士因食管癌，胸前疼痛，同時脊柱轉(zhuǎn)移引起右手放射痛?；颊唠y以耐受口服藥物帶來的副作用，因此選用鞘內(nèi)泵鎮(zhèn)痛。術(shù)后無副作用產(chǎn)生，鎮(zhèn)痛效果好。

47歲的劉女士肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸背部疼痛劇烈，每天靜脈泵注50支嗎啡注射液，都無法有效控制疼痛，并且出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。植入鞘內(nèi)泵后，每天只需0.5支嗎啡注射液，疼痛得到了控制，精神狀態(tài)也明顯改善。

植入鞘內(nèi)泵后這些患者的疼痛評分均由原來的9到10分降至3分以下，效果非常明顯。

什么是鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)？

鞘內(nèi)嗎啡泵植入，是指在蛛網(wǎng)膜下腔置入導(dǎo)管并連接輸液港，埋置于皮下，通過無損傷針連接電子鎮(zhèn)痛泵，用于持續(xù)泵入嗎啡等止痛藥。

首先在脊柱后方的皮膚切1cm的小口，將一根導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔，其次通過皮下打一個隧道，把管子安放、固定在肋緣的皮下，最后接上電子鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛藥物通過導(dǎo)管可直接被注入蛛網(wǎng)膜下腔，藥物直接作用于脊髓上的疼痛感受器，阻斷疼痛信號向大腦傳遞，達(dá)到迅速鎮(zhèn)痛的目的。

鞘內(nèi)嗎啡泵的優(yōu)勢有哪些？

       1、鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)可以將藥物直接送到與大腦相通的蛛網(wǎng)膜下腔，作用于中樞嗎啡受體，起到直接鎮(zhèn)痛效果。

2、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛嗎啡用量，僅需口服嗎啡用量的1/300，即可達(dá)到相應(yīng)程度甚至效果更佳的鎮(zhèn)痛效果。

3、與口服藥物相比藥量明顯減少，如惡心、嘔吐、便秘等相應(yīng)的藥物副作用也明顯降低。

4、手術(shù)時間短（約45分鐘-1小時）、手術(shù)創(chuàng)傷小，植入一次，永久使用。

5、泵與導(dǎo)管完全埋入皮下后，對日常生活無影響。

6、適用于絕大多數(shù)癌痛患者。

鞘內(nèi)嗎啡泵的適應(yīng)癥有哪些？

世界衛(wèi)生組織對于癌痛用藥首推還是口服，鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)的主要適應(yīng)癥為其他方法無法緩解的癌痛，或不良反應(yīng)無法耐受的患者，部分嚴(yán)重且多種方法無法緩解的腰椎術(shù)后疼痛綜合征、骨質(zhì)疏松性疼痛、復(fù)雜性區(qū)域性疼痛綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、幻肢痛、殘肢痛等也可使用鞘內(nèi)嗎啡泵鎮(zhèn)痛。

鞘內(nèi)嗎啡泵安全性高、創(chuàng)傷小、療效顯著、患者耐受性好、并發(fā)癥少、鎮(zhèn)痛效能高，使晚期癌痛患者擺脫劇烈疼痛，減輕患者對癌痛的恐懼感和家屬的心理負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了精準(zhǔn)化醫(yī)療、舒適化醫(yī)療的理念。

這項技術(shù)為晚期癌痛及其它各種難治性慢性頑固性疼痛患者提供了一個全新有效的治療方法。（圖/文 疼痛科 王萌 張仲佳）