摔跤后肚子疼？一查竟有意外發(fā)現(xiàn)？晉城大醫(yī)院多科室聯(lián)動(dòng)，為患者手術(shù)保駕護(hù)航！

3月18日，即將出院的王阿姨帶來四面錦旗，用自己滿滿的誠(chéng)意為晉城大醫(yī)院婦科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、普通外科二病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的辛勤付出表示感謝。

奇怪！摔跤后肚子疼，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)異常

 “醫(yī)生，我一直肚子疼，疼了好久了！”

五十多歲的王阿姨十幾天前摔跤后，一直覺得腹部疼痛，還有腰疼、便秘的現(xiàn)象，接診醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)的問診、查體等檢查后，初步診斷王阿姨同時(shí)存在 盆腔腫物+闌尾膿腫 ，便立刻辦理住院。

婦科主任霍潔在為患者進(jìn)行仔細(xì)的檢查后，考慮闊韌帶肌瘤，極有可能發(fā)生變性，加上闌尾膿腫可能與周圍器官粘連，如果不及時(shí)處理會(huì)導(dǎo)致穿孔，進(jìn)而引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，必須馬上手術(shù)治療。

考慮到病情復(fù)雜，與病人及家屬詳細(xì)溝通后，決定采用剖腹探查術(shù)，這種手術(shù)可以直接觀察到腹腔內(nèi)的病變情況，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的治療。

別怕！先天畸形出難題，麻醉團(tuán)隊(duì)有辦法

 “別擔(dān)心，我們會(huì)選擇最適合你的方式?！?/p>

因?yàn)橥醢⒁袒加邢忍煨缘念i部畸形——頸蹼，如果采用常規(guī)全身麻醉氣管插管，可能插不進(jìn)氣管導(dǎo)管，通氣失敗，有缺氧死亡的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保安全，麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科樊偉主任、劉云霞副主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分術(shù)前評(píng)估，制定麻醉預(yù)案，采用 經(jīng)鼻清醒纖支鏡下氣管插管 ，保留患者自主呼吸，避免缺氧風(fēng)險(xiǎn)，充分保障生命安全。清醒插管后平穩(wěn)誘導(dǎo)病人，手術(shù)過程平穩(wěn)順利

震驚！婦科、普通外科接力“拆彈”

 “還好治療及時(shí)，別擔(dān)心，手術(shù)很順利。”

開腹后探查發(fā)現(xiàn)，王阿姨右側(cè)闊韌帶肌瘤已經(jīng)占滿右側(cè)盆腔，質(zhì)地軟，意味著肌瘤性質(zhì)已經(jīng)開始發(fā)生變化。更加嚴(yán)重的是，右側(cè)輸尿管被擠壓變形移位，術(shù)中損傷輸尿管及發(fā)生難以控制的出血的危險(xiǎn)性增加，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧及心理都有著很高的要求。小心游離輸尿管后，完整切除闊韌帶肌瘤，肌瘤大小約8?6?5cm。

同時(shí)發(fā)現(xiàn)，王阿姨的闌尾與回腸粘連包裹，闌尾水腫增粗，頭端壞疽穿孔，下一步很可能導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染性休克等情況出現(xiàn)，這可是真是看不到的危險(xiǎn)！

手術(shù)按照計(jì)劃進(jìn)行，霍潔主任及婦科團(tuán)隊(duì)成功將全子宮雙附件切除、闊韌帶肌瘤剝除，后由普通外科二病區(qū)龐峰醫(yī)生接棒，為患者行闌尾切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束。

病理結(jié)果顯示：闊韌帶平滑肌瘤，間質(zhì)粘液樣變性、玻璃樣變性及出血。

安心！重癥醫(yī)學(xué)科精心看護(hù)，阿姨順利過關(guān)

 “恢復(fù)的不錯(cuò)，明天可以出院了！”

考慮到王阿姨麻醉時(shí)的特殊情況，再加上一場(chǎng)手術(shù)切除身體多個(gè)器官，手術(shù)結(jié)束后，重癥醫(yī)學(xué)科崔少波主任與郭小二醫(yī)生接力，將王阿姨轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行24小時(shí)不間斷的連續(xù)監(jiān)測(cè)，避免術(shù)后拔管出現(xiàn)窒息風(fēng)險(xiǎn)，成功度過危險(xiǎn)期后，轉(zhuǎn)入婦科進(jìn)行后續(xù)治療。王阿姨積極配合醫(yī)生的治療和康復(fù)訓(xùn)練，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已成功出院。（圖/黨務(wù)工作部 張旖旎 文/婦科 蔡媛）

晉城大醫(yī)院溫馨提示：

當(dāng)女性頻繁出現(xiàn)腹痛時(shí)，很有可能是被腹痛表面現(xiàn)象所蒙蔽的婦科疾病，一定要前往醫(yī)院就診，健康無小事，萬事要趁早！